Razionale generale

La crescente prevalenza del DMT2, della malattia renale cronica e dello scompenso cardiaco rappresenta oggi una delle principali sfide cliniche, con un impatto crescente sulla mortalità e sulla qualità di vita. Queste condizioni condividono meccanismi fisiopatologici profondamente interconnessi, che coinvolgono alterazioni emodinamiche, neuro-ormonali e metaboliche, configurando la cosiddetta sindrome cardio-reno-metabolica. L’evidenza scientifica dimostra come un approccio integrato, capace di superare la gestione “a silos”, sia essenziale per identificare precocemente i pazienti fragili e intervenire sui fattori di rischio modificabili. Tra questi, l’ipercolesterolemia rimane un driver causale fondamentale del rischio cardiovascolare, richiedendo una stratificazione accurata e una terapia intensiva e personalizzata. Parallelamente, l’impiego degli SGLT2-inibitori ha rivoluzionato la gestione del rischio cardio-renale, mostrando benefici significativi in pazienti con e senza diabete. Anche il monitoraggio glicemico, pur con un ruolo discreto in questo contesto, contribuisce alla valutazione globale del rischio e alla definizione del follow-up.