Razionale generale

L’obesità è ormai riconosciuta come una patologia cronica ad elevato impatto clinico, sociale e cardiovascolare, strettamente connessa alle principali condizioni della sfera metabolica. La complessità del quadro richiede una gestione integrata capace di superare lo stigma, favorire il riconoscimento precoce della malattia e garantire percorsi terapeutici personalizzati. Diventa quindi necessario un approccio integrato e multidisciplinare che consideri l’obesità nella sua globalità. L’evoluzione della terapia farmacologica, con l’introduzione dei nuovi agonisti incretinici e in particolare di tirzepatide, ha ridefinito gli standard di trattamento, mostrando benefici rilevanti sul peso corporeo, sui parametri metabolici e su indicatori di rischio cardiovascolare. L’esperienza derivante dalla pratica clinica reale contribuisce ulteriormente a delinearne il ruolo nella gestione strutturata della persona con obesità. Nel quadro di un approccio globale, assumono particolare rilevanza le implicazioni dell’obesità sulla salute endocrino-metabolica femminile, compresa l’alterazione degli equilibri ormonali, la disfunzione ovulatoria e la maggiore vulnerabilità nelle fasi di transizione ormonale. Parallelamente, la crescente diffusione della malattia metabolica associata a disfunzione epatica richiede strategie integrate che combinino interventi clinici, nutrizionali e farmacologici. Le attuali evidenze riconoscono inoltre il ruolo delle strategie nutrizionali avanzate, incluse le diete a basso contenuto di carboidrati e approcci chetogenici, nella modulazione della composizione corporea e degli outcome metabolici, così come l’importanza di un’adeguata supplementazione mirata al miglioramento del profilo proteico-muscolare e dell’omeostasi energetica. Infine, le più recenti linee guida internazionali sottolineano la necessità di una valutazione accurata e continuativa del rischio cardiovascolare nella persona con obesità, promuovendo un utilizzo più strategico delle terapie ipolipemizzanti e un’integrazione strutturata dei diversi livelli di intervento. L’iniziativa ECM si propone di fornire ai professionisti sanitari un aggiornamento clinico-scientifico strutturato sulle innovazioni terapeutiche e sugli strumenti operativi necessari per una gestione integrata dell’obesità, promuovendo un modello di cura personalizzato, multidisciplinare e basato sulle più recenti evidenze.